Comment détecter, gérer et traiter la maladie pulmonaire obstructive chronique, selon un pneumologue

COPD signifie Maladie pulmonaire obstructive chronique Il se compose de deux processus pathologiques: l'emphysème etBronchite chronique.

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Par définition, le Bronchite La toux chronique est une toux productive qui dure 3 mois toutes les deux années consécutives.

L'emphysème fait référence aux changements structurels et à la dilatation des voies respiratoires qui entraînent une réduction du flux d'air.

La maladie pulmonaire obstructive chronique touche 5% de la population (environ 12 millions de personnes) et est la quatrième cause de décès la plus fréquente aux États-Unis.

Les stades de la maladie pulmonaire obstructive chronique

Il existe de nombreuses méthodes différentes de stadification de la MPOC. La méthode la plus courante est le système de la Global Initiative for Chronic Obstructive Pulmonary Disease (GOLD).

Ce système utilise des tests de la fonction pulmonaire et classe la maladie pulmonaire obstructive chronique en quatre étapes.

Une nouvelle méthode de classification de la MPOC est GOLD ABCD. Ce système de classement est basé sur les symptômes plutôt que sur le volume expiratoire forcé des examens pulmonaires.

Le score BPCO est calculé en fonction du nombre d'exacerbations de la maladie chaque année et du score de détresse respiratoire ajusté par mMRC.

Causes de la maladie pulmonaire obstructive chronique

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Le principal coupable de la MPOC est le tabagisme.

Les autres causes de maladie pulmonaire obstructive chronique comprennent:

  • Fumer Passive
  • Pollution de l'air
  • Poussières et fumées de l'occupation
  • Facteurs génétiques, tels que le déficit en alpha-1-antitrypsine
  • L'asthme Non diagnostiqué et non traité

Les patients jeunes ou ayant des antécédents familiaux de BPCO ou ceux qui n'ont pas été exposés au tabac doivent être dépistés pour les causes génétiques de BPCO et de déficit en alpha-1-antitrypsine.

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Symptômes de la maladie pulmonaire obstructive chronique

Les symptômes les plus caractéristiques de la maladie pulmonaire obstructive chronique comprennent:

Traitement médical de la maladie pulmonaire obstructive chronique

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Bien que la MPOC ne soit pas curable, de nombreuses interventions médicales peuvent aider à gérer les symptômes et retarder les complications.

1. Médicaments contre la maladie pulmonaire obstructive chronique

Les médicaments suivants peuvent être prescrits:

  • Antibiotiques oraux pour l'infection
  • Bronchodilatateurs pour aider à détendre les muscles des voies respiratoires
  • Stéroïdes oraux ou inhalés (corticostéroïdes) pour réduire l'inflammation
  • Médicaments sécrétant des expectorations, comme la carbocystéine, pour détacher les mucosités et faciliter leur expulsion

2. La chirurgie

Les cas graves de BPCO peuvent être traités par des interventions chirurgicales:

  • Chirurgie de réduction du volume pulmonaire - Le tissu pulmonaire endommagé est retiré pour permettre aux tissus sains de mieux fonctionner.
  • Transplantation pulmonaire - certains patients peuvent avoir besoin d'une greffe si leurs poumons sont gravement atteints.

3. Soins palliatifs

Les soins palliatifs pour la maladie pulmonaire obstructive chronique visent à contrôler la douleur, la tension et les autres symptômes associés à la maladie.

Cela comprend également le soutien aux patients et à leur famille pour améliorer la qualité de vie des patients.

Autres traitements

Dans certains cas graves ou attaques sévères, des traitements supplémentaires peuvent être nécessaires:

1. Oxygénothérapie supplémentaire

Dans l'oxygénothérapie d'appoint, un masque facial ou une pointe de nez est utilisé pour fournir de l'oxygène supplémentaire dans les cas graves. Bien qu'il soit plus courant dans les hôpitaux, il peut également être utilisé à la maison.

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2. Spray médicamenteux

Un nébuliseur transforme le médicament liquide en une fine brume qui est inhalée. Cette méthode de traitement délivre une grande dose du médicament à la fois.

3. Ventilation non invasive (VNI)

Un masque attaché à un appareil portable est utilisé pour aider les poumons à respirer.

Taux de récupération de la MPOC

La fonction pulmonaire se détériore pour tout le monde après l'âge de 25 ans. Cependant, un fumeur subira une détérioration rapide de la fonction pulmonaire.

Par conséquent, l'objectif de la plupart des traitements de la MPOC est de réduire la vitesse à laquelle la fonction pulmonaire se détériore et de contrôler les symptômes.

Chez la plupart des patients, une fois que l'exposition (c'est-à-dire la fumée de tabac) est évitée, le taux de diminution se stabilisera chez le non-fumeur.

Vous pouvez accéder à cet état plus facilement si vous accompagnez Éviter de fumer Avec le traitement nécessaire, après quoi les symptômes vont également s'installer.

Parmi les exacerbations aiguës, environ 75% des patients récupèrent leur fonction pulmonaire de base en environ 4 à 5 semaines.

Diagnostic de la maladie pulmonaire obstructive chronique

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En général, le pronostic de la BPCO est basé sur les antécédents du patient, les symptômes et les résultats des tests de la fonction pulmonaire.

Certains tests de laboratoire peuvent être effectués pour rechercher des mutations génétiques qui peuvent causer la BPCO ou pour écarter d'autres causes d'essoufflement.

D'autres tests courants comprennent:

  • Radiographie thoracique
  • Test des gaz du sang artériel
  • Électrocardiogramme
  • Échocardiogramme
  • Test de débit de pointe
  • Tomodensitométrie
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Complications possibles de la maladie pulmonaire obstructive chronique

Lorsque la MPOC n'est pas traitée, des complications peuvent se développer, telles que:

Quand voir un docteur

Une visite à l'urgence est indispensable dans les cas suivants si vous avez reçu un diagnostic de BPCO:

  • Augmentation de l'essoufflement
  • Le développement d'une couleur bleu-gris dans les ongles
  • Les symptômes s'aggravent
  • Augmentation du rythme cardiaque

Que demanderiez-vous à votre médecin

  • Quels changements de style de vie peuvent m'aider à gérer la maladie?
  • De quels médicaments ai-je besoin?
  • Comment puis-je prévenir les infections pulmonaires?
  • Les allergies aggraveront-elles la MPOC?
  • Puis-je effectuer des exercices réguliers en toute sécurité?

Ce que votre médecin pourrait vous demander

  • tu fumes?
  • Avez-vous eu des problèmes respiratoires récents?
  • Depuis combien de temps avez-vous des symptômes?
  • Quelqu'un dans votre famille a-t-il des problèmes pulmonaires?

Un dernier mot

La maladie pulmonaire obstructive chronique fait référence à plusieurs problèmes pulmonaires qui entraînent des difficultés respiratoires.

La maladie pulmonaire obstructive chronique est une maladie courante qui se développe progressivement au fil du temps. Par conséquent, pour éviter les complications et la détérioration de la santé, il est essentiel d'obtenir un diagnostic rapide et de suivre un traitement approprié.

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