Mieux comprendre l'endométrite avec l'aide d'un obstétricien et gynécologue.
Qu'est-ce que l'endométriose?
Plus de 176 millions de femmes atteintes d'endométriose sont diagnostiquées dans le monde, avec environ 1 femme sur 10 avec ce trouble.
Chez les femmes japonaises, on estime que le taux d'infection est plus élevé, avec une femme sur quatre diagnostiquée avec ce problème.
L'endométriose se réfère au développement de tissus anormaux en dehors de l'utérus, qui est similaire Endomètre Intra-utérin mais uniquement différent.
Cette croissance excessive des tissus peut causer divers problèmes de santé, notamment Douleurs pelviennes وInfertilité.
En réponse aux changements hormonaux Ovaire , Le tissu endométrial provoque des saignements locaux au cours d'une telle période. Cela conduit à une inflammation dans les tissus environnants, ce qui conduit à la formation de tissusLes adhérences.
Il est important de savoir que le tissu endométrial diffère du tissu endométrial intact.
Premièrement, le tissu de l'endomètre fabrique uniquement ses propres œstrogènes et il manque les enzymes qui provoquent la destruction locale des œstrogènes.
Deuxièmement, ce tissu est résistant à la progestérone, qui est l'hormone qui résiste à l'effet des œstrogènes.
En bref, l'endométriose est une maladie inflammatoire, et elle agit souvent avec un rhume sévère.
Le tissu endométrial produit son propre œstrogène, provoque des saignements locaux, envahit les tissus locaux et est capable de détruire lentement les organes voisins, y compris l'ovaire etTrompes de Fallope Intestin, uretère et vessie.
Le kyste de l'endomètre et le sac de chocolat sont-ils les mêmes?
Oui, un autre nom pour l'endomètre de l'ovaire est le sac de chocolat.
Le sac en chocolat tire son nom du liquide qu'il contient, qui ressemble à du chocolat coloré en couleur et en texture. Elle se produit en raison de l'invasion de l'endomètre dans le sac folliculaire ovarien (ovulation).
Souvent, l'origine réelle des abcès au chocolat est l'implantation de l'endomètre dans la zone de la paroi pelvienne, derrière l'ovaire. Votre chirurgien doit déterminer la cause profonde du sac de chocolat ovarien avant de le traiter en conséquence.
Quelles sont les différentes étapes de l'endométriose?
L'American Society of Reproductive Medicine (ASRM) a distingué différents stades de l'endométriose, selon l'étendue et l'implication de la maladie dans la cavité pelvienne et les organes adjacents.
- Stage 1 Elle est «Minimum, Qui se caractérisent par des lésions superficielles, généralement dans la paroi du bassin ou dans la région de Douglas.
- Stage 2 Elle est «Lumière, Qui se caractérisent par des lésions superficielles et quelques lésions profondes, avec quelques adhérences.
- Stage 3 Elle est «ModéréIl comprend des kystes ovariens et du chocolat dans la zone pelvienne ovarienne et latérale.
- Stage 4 Elle est «Sévère, Ce qui conduit au développement de grands sachets de chocolat et à de fortes adhérences dans la vessie et l'intestin. Certains cas graves de stade 4 sont appelés «auges de congélation», où le kyste de Douglas est déjà effacé.
Les critères de classification comprennent la prévalence de l'endométriose dans la cavité pelvienne, l'étendue des adhérences (comme dans les ovaires, les trompes de Fallope, l'utérus et l'intestin), la présence d'une obstruction des trompes de Fallope et l'implication de divers organes pelviens.
Quels sont les symptômes courants de l'endométriose?
Les symptômes de l'endométriose dépendent de l'emplacement, de l'étendue et de la profondeur de la maladie.
Les symptômes courants et divers effets secondaires de l'endomètre comprennent:
- Douleurs pelviennes, douleurs lombaires, douleurs aux jambes, douleurs à l'aine et douleurs pendant les rapports sexuels (en particulier l'endométriose des ligaments utérins, les zones environnantes, la zone de calfeutrage postérieure, les parois latérales pelviennes)
- Périodes lourdes, longues périodes, thrombose, découverte prémenstruelle, découverte menstruelle, périodes irrégulières, découverte post-sexuelle
- Fatigue chronique, flatulence, également connue sous le nom de «ventre endo» (certaines manifestations systémiques de l'endométriose)
- Mictions fréquentes Urgence urinaire, miction douloureuse, hématurie, douleur alaire (endométriose dans les zones de la vessie et de l'uretère)
- Selles sanglantes, La nausée ، Vomissements Douleur avec selles, Diarrhée ، Constipation (Endométriose dans l'intestin et à proximité de la zone Digestif)
- Les migraines Douleurs articulaires, peau squameuse, Acné Douleur cardiaque, Douleur à la poitrine ، Douleur à l'épaule
- Stérilité etAvortement Fréquent, FIV
- Dépression Anxiété, agitation, manque de concentration, brouillard cérébral, oubli
L'endométriose entraîne-t-elle un gain ou une perte de poids?
L'embonpoint ou la perte de poids n'était pas directement attribuable à l'endomètre lui-même.
Cette condition peut toujours provoquer des flatulences. Cela peut entraîner l'apparition du soi-disant «ventre endo» dans le cadre du processus inflammatoire systémique.
En fait, le surpoids peut entraîner des effets secondaires de traitements spécifiques de l'endométriose.
Par exemple, la thérapie à la progestérone (comme l'injection IM Depo-Provera et les mini-pilules) peut entraîner une prise de poids accompagnée de ballonnements, de dépression et de prévisions irrégulières.
De plus, la raison d'être en surpoids peut être due au fait de ne pas faire régulièrement d'exercice. De nombreuses patientes atteintes d'endométriose éprouvent des difficultés à maintenir leur activité physique face à une douleur pelvienne chronique persistante.
L'endométriose peut-elle conduire à l'anxiété et à la dépression?
Oui, l'anxiété et la dépression sont quelques-uns des principaux effets de l'endométriose.
Les patientes atteintes d'endométriose ont augmenté leur risque de dépression et d'anxiété dans leur vie. Faire face à des épisodes répétitifs, stressants et douloureux draine souvent émotionnellement, physiquement et socialement.
Outre les épisodes de douleur, l'endométriose est causée par divers symptômes qui peuvent contribuer à la dépression, notamment la fatigue chronique, le brouillard cérébral, le manque d'énergie, le manque de concentration, les nausées etDiminution de l'appétit Se sentir lourd.
Par conséquent, l'endométriose affecte souvent la santé mentale des patientes atteintes d'endométriose et des membres de leur famille.
Pour les patients, il est également important de rejoindre un groupe de soutien ou un groupe de proximité pour créer un sentiment de communauté et savoir qu'ils ne sont pas seuls.
Si vous avez un membre de la famille, une autre personne importante ou un ami d'une personne atteinte d'endométriose, veuillez l'écouter, la soutenir et la comprendre.
L'endométriose peut-elle causer des problèmes d'estomac chroniques?
Oui aussi. Beaucoup de gens ne savent pas que l'endométriose peut provoquer des symptômes Digestif Et un estomac différent. Ces symptômes peuvent varier selon l'emplacement, la profondeur et l'étendue de l'endométriose, mais ce sont quelques-unes des conditions fréquemment signalées:
- Diarrhée
- La constipation
- Douleur et spasmes rectaux
- Mouvements intestinaux douloureux
- Astrag et nausée
- Douleur au gaz
- Flatulence
- Selles sanglantes
- Douleur abdominale
Souvent, le diagnostic d'endométriose accompagné de symptômes du système digestif est diagnostiqué comme Syndrome du côlon irritable (IBS), ce qui retarde le diagnostic correct et l'initiation ultérieure d'un traitement approprié.
Est-il possible de traiter l'endométriose?
Il n'y a pas de remède pour l'endométriose, ni à court terme ni à long terme. Nous ne savons toujours pas pourquoi et comment l'endométriose se développe dans le corps des femmes.
"Les mythes courants" dans la communauté médicale sont qu'une hystérectomie, une ablation ou une interruption ovarienne Menstruation Ou la grossesse mène au traitement. Cependant, le fait demeure qu'aucune de ces questions ne fournit de traitement vérifiable pour l'endométriose.
Bien qu'il n'y ait pas de traitement, un traitement efficace, tel qu'une résection laparoscopique avancée, est disponible pour réduire les symptômes douloureux et prévenir les récidives d'endométriose à l'avenir.
La chirurgie est-elle le seul moyen de traiter les femmes souffrant d'endométriose?
Non, il existe des traitements médicaux et chirurgicaux pour l'endométriose.
Les traitements médicaux comprennent:
- pilule contraceptif
- Thérapie à la progestérone (comme IM Depo-Provera)
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène et le naproxène
Dispositif intra-utérin (DIU)
Léoproline et Orilisa, pour augmenter et diminuer l'hormone absolue de la gonadotrophine, respectivement (les deux produisent des effets importants sur la ménopause)
Tous ces traitements médicaux pour soulager les symptômes. Cela signifie qu'il ne fait que réduire les symptômes de l'endométriose au lieu de la traiter.
Ces médicaments sont soit des analgésiques, soit des médicaments qui provoquent une suppression hormonale, car ils n'éliminent pas ou n'éliminent pas les lésions d'endométriose de votre corps.
Les traitements chirurgicaux de l'endométriose visent à éliminer (exciser) ou détruire (exciser ou brûler) les lésions endométriales. Ces méthodes chirurgicales comprennent:
- Laparoscopie chirurgicale
- Chirurgie robotique Da Vinci
- Chirurgie laparoscopie chirurgicale
Chirurgie d'ablation Il s'agit d'une brûlure superficielle de l'endométriose à l'aide d'un faisceau laser ou d'un repassage électrique. Cependant, les racines des dommages restent intactes.
Parce que l'endommagement de l'endométriose n'est pas complètement traité, il a tendance à revenir rapidement. Pour cette raison, je ne recommande pas la chirurgie d'ablation pour traiter l'endométriose.
Chirurgie robotique Da Vinci Il s'agit d'une nouvelle méthode chirurgicale qui est opérée par des machines, par laquelle le chirurgien manœuvre ou contrôle les bras mécaniques du robot à partir de la télécommande à travers la "seule vision" (sans sens du toucher). Fournit une bonne vision XNUMXD au chirurgien.
Le plus gros problème avec cette approche est que le robot ne donne aucune signification tactique au chirurgien.
En conséquence, la procédure perd facilement de nombreuses lésions micro-endométriales, en particulier celles cachées sous le péritoine (qui nécessitent la découverte de sens tactiques).
Personnellement, j'ai vu de nombreux patients atteints d'endométriose qui ont subi une chirurgie robotique Da Vinci. Ils sont restés dans la douleur même après le traitement car ils n'ont pas détecté et traité de nombreuses lésions profondes de l'endomètre dans leur corps.
La meilleure option chirurgicale est la résection laparoscopique 4K haute résolution de l'endométriose.
Contrairement à la méthode Da Vinci, qui n'offre qu'une vision tridimensionnelle, cette méthode offre un double avantage de «sentir la texture du tissu de l'endomètre» et de «vision haute résolution» pour contacter le chirurgien.
Par conséquent, les lésions endométriales profondes peuvent être détectées avec précision et éradiquées de leurs racines cachées.
Toutes les chirurgies ne produisent pas le même résultat. Un retrait réussi dépend de l'expérience, de la stratégie, de la précision, des compétences et des techniques du chirurgien.
Par conséquent, il est extrêmement important pour tous les patients atteints d'endométriose de mener des recherches sérieuses sur le chirurgien avant de décider d'effectuer une intervention chirurgicale.
Après une chirurgie réussie, le patient devrait adopter plusieurs changements de style de vie pour gérer la maladie. Ces changements incluent généralement le passage à un régime d'endomètre plus sain, l'exercice régulier et l'utilisation de techniques de réduction du stress.
Quels sont les points importants à retenir sur l'endométriose?
L'endométriose est une maladie très complexe, qui peut se manifester par une variété de symptômes différents. Malheureusement, l'endométriose est encore souvent inexplorée et minée dans la communauté médicale et les gynécologues.
Il y a encore un manque de connaissances et de compréhension correctes concernant l'endométriose, même chez les gynécologues!
Par conséquent, il est extrêmement important que toutes les femmes et les patientes potentielles connaissent cette maladie (qui affecte 1 femme sur 10) et soient dotées des connaissances nécessaires pour la découvrir et la gérer.
Si les femmes s'initient à l'endométriose, elles peuvent se protéger de tout mauvais avis médical ou choisir un traitement imprudent.
N'oubliez pas que Leoprolin et Aurelisa provoquent la ménopause sans affecter les lésions d'endométriose, et les patients connaîtront de nouvelles combinaisons d'effets secondaires colossaux.
De plus, l'hystérectomie n'est pas la bonne approche pour traiter l'endométriose, car toutes les lésions de l'endomètre se trouvent à l'extérieur de l'utérus.
L'ablation de l'utérus (et / ou des ovaires) ne supprime pas les lésions de l'endomètre (situées à l'extérieur de l'utérus) et, par conséquent, ne fournit pas de traitement pour l'endométriose.
Trouver le bon médecin ou un vrai spécialiste est la première étape la plus importante. Un médecin ayant une expérience antérieure dans le traitement de cette maladie peut cibler la maladie même à ses débuts et vous guider vers le traitement chirurgical approprié et opportun.
Comme discuté dans la section de traitement ci-dessus, de nombreuses lésions / racines de l'endomètre se développent à partir du péritoine inférieur.
La seule façon de détecter ces lésions cachées, qui provoquent souvent des douleurs profondes, est de ressentir les tissus. Cette sensation de texture importante, totalement absente de la méthode Da Vinci, est apportée par la méthode d'ablation laparoscopique.
Enfin, tous les patients atteints d'endométriose sont uniques et différents, de sorte que les soins et les traitements doivent être détaillés individuellement. Veuillez vous renseigner et sensibiliser à l'endométriose.
Quel groupe d'âge est le plus touché par l'endométriose?
L'endométriose affecte la population féminine dans différents groupes d'âge, depuis le début de la puberté (12 ans) jusqu'à la ménopause. Cependant, les femmes entre 25 et 35 ans sont les plus touchées.
Une étude a révélé que le groupe d'âge 31-35 ans est le groupe le plus répandu.
Cependant, il est difficile de mener une étude précise de la propagation de la maladie car les patientes atteintes d'endométriose ont un diagnostic tardif ou absent depuis plusieurs années.
De nombreuses femmes plus jeunes sont susceptibles de recevoir un diagnostic d'endométriose si de tels diagnostics et retards peuvent être évités.
Les femmes atteintes d'endométriose ont-elles un risque plus élevé de fausse couche?
Oui, certaines statistiques indiquent que les patients atteints d'endométriose sont 80% plus susceptibles d'avoir une fausse couche par rapport aux femmes sans cette condition.
L'un des mécanismes qui augmente le risque de fausse couche est le développement de lésions endométriales autour de l'utérus, des trompes et des ovaires. Cela conduit à un grand environnement inflammatoire dans la cavité utérine.
En outre, un plus d'activités immunologiques et chimiques sont détectées dans les fluides péritonéaux des patients. Ces activités sont toxiques pour les spermatozoïdes et ont un effet toxique sur le fœtus.
D'après ma propre expérience, j'ai vu de nombreux patients atteints d'endométriose qui ont connu des fausses couches fréquentes.
Cependant, après l'éradication réussie des lésions de l'endomètre, la grande majorité est devenue capable de concevoir des patientes naturellement et a pu porter des enfants de toute leur durée.
L'endométriose augmente-t-elle le risque de cancer?
L'endométriose est essentiellement une maladie bénigne (autre que le cancer).
Cependant, la survenue de deux types de cancer de l'ovaire, le cancer des cellules pures et l'endométriose, a été liée au sac de chocolat de l'endomètre. Mais il y a moins de 1% de chances que les sachets de chocolat se transforment en cancer.
En général, l'endométriose elle-même n'augmente pas le risque de divers autres cancers, tels que le cancer de l'endomètre, le cancer du sein, le cancer colorectal, le cancer du col utérin ou d'autres cancers.