Chirurgie du pied plat fléchi : conseils de préparation, risques et récupération

1 personne sur 4 souffre de pieds plats, ce qui provoque des douleurs au pied et des difficultés de mouvement, et peut réduire la capacité des individus à mener une vie normale, ce qui les amène parfois à recourir à la chirurgie du pied plat, ou ce qu'on appelle la chirurgie du pied plat. Lorsque le pied est à plat sur le sol et que la personne se tient avec tout son pied face à la surface du sol sans la courbure naturelle du pied humain. Certains de ces cas peuvent ne souffrir d'aucun problème tout au long de leur vie, ils ne le feront donc pas. recourir à cette opération.

Le pied plat fléchi est une déformation du pied dans laquelle l'os du talon se plie vers l'extérieur, tandis qu'en même temps la voûte latérale du pied tombe vers l'intérieur. Les causes les plus courantes de pieds plats fléchis sont l'excès de poids, des chaussures incorrectes et le manque de mouvement. Des dommages au tendon tibial postérieur peuvent également contribuer à cette déformation.

De plus, les femmes en milieu de travail sont trois fois plus susceptibles que les hommes de développer des pieds plats fléchis. La douleur et l'enflure du bord interne du pied et de l'intérieur de la cheville - en particulier sous l'effort - sont des symptômes typiques du pied plat courbé.

Au début, l’utilisation d’une semelle médicale et la pratique d’exercices statiques du pied contribuent à renforcer les ligaments du pied. Si les mesures thérapeutiques conventionnelles ont été épuisées, plusieurs interventions chirurgicales sont disponibles. Le médecin détermine avec le patient l'étendue exacte de l'intervention après un examen clinique et diagnostique. Les interventions chirurgicales possibles comprennent le repositionnement de l'os (ostéotomie) ou l'implantation du tendon tibial postérieur.

Qu'est-ce qu'un pied plat?

Un pied typique doit avoir une arche afin que le centre du pied ne touche pas le sol en position debout. Une blessure au pied plat se produit lorsque l'arche de votre pied s'effondre ou tombe. Il peut se développer dans l'enfance ou se développer plus tard dans la vie à l'âge adulte.

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Les pieds plats ont de nombreuses causes, allant de la génétique au traumatisme en passant par Diabète. La condition peut se produire sur un ou les deux pieds. Les pieds plats peuvent s'aggraver progressivement à un point où les tendons ou les ligaments s'étirent, se déchirent ou se déchirent.

La prévention et la gestion peuvent réduire la possibilité de problèmes de pied supplémentaires, tels que التهاب المفاصل Tumeurs, marteau et lésions cutanées épaissies.

Dans de nombreux cas, le pied plat peut être traité par une approche non chirurgicale. La prise en charge chirurgicale est prise en compte lorsqu'un traitement conservateur n'apporte aucun bénéfice.

Quels sont les problèmes associés aux pieds plats?

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Les pieds plats peuvent causer des blessures aux pieds et aux jambes en raison de la pression sur les chevilles et les genoux. Peut causer Douleur au genou Et la fasciite plantaireTendinite d'Achille L'attelle de la Kasbah.

Les pieds plats peuvent également déformer le mouvement de vos pieds et de vos chevilles. Le pied sert de base à votre corps. Lorsque la fondation change, tout ce qui se trouve au-dessus de la fondation peut être modifié.

Si votre arcade s'aplatit, le mouvement de vos chevilles change, ce qui peut à son tour changer le mouvement de vos genoux, provoquant des douleurs dans ces articulations.

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Le fascia plantaire est une bande de tissu qui s'étend sous le pied, du talon aux orteils. L'inflammation de ce groupe de tissus est connue sous le nom de fasciite plantaire. Les personnes atteintes de fasciite plantaire se plaignent souvent de douleurs au talon. Lorsque vous avez un pied plat, le fascia plantaire peut s'étirer et provoquer des douleurs aux talons.

Lorsque vous avez les pieds plats, il y a un plus de mouvement dans la zone du médio-pied, également appelée médio-pied. Le tendon d'Achille compensera ce mouvement supplémentaire en travaillant plus dur et en devenant parfois plus intense. Cette condition est connue sous le nom de tendinite d'Achille.

Lorsque l'arc tombe, la pression sur vos jambes augmente, affectant votre jambe. Les attelles Shane ressentent une douleur à l'avant de la jambe. Les attelles Shane se produisent souvent chez les athlètes qui ont les jambes plates, en particulier les coureurs.

Quels sont les traitements médicaux pour les pieds plats?

La plupart des enfants aux pieds plats ont hérité de leur type de pied d'un membre de la famille. Leurs pieds sont flexibles et peuvent être traités avec l'insertion de leurs chaussures spécialement conçues. Celles-ci sont appelées moulages orthopédiques personnalisés.

Les appareils orthopédiques, les chaussures de soutien, les extensions, les exercices et la chirurgie sont d'autres formes de traitement.

Des options de prise en charge non chirurgicale sont disponibles pour les adultes. Ces options incluent des inserts moulés personnalisés, de la physiothérapie, des médicaments, des activités d'ajustement, des arches et des chaussures orthopédiques.

Un moment peut arriver lorsque ces traitements conservateurs sont épuisés et ne procurent plus de soulagement. À l'époque, la prise en charge chirurgicale pouvait être une option.

Qu'est-ce que la chirurgie du pied plat?

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La chirurgie du pied plat est une procédure complexe et se réfère à la reconstruction du pied pour créer une arche de soutien. Habituellement, un pied est exécuté à la fois.

La chirurgie comprend un ensemble de chirurgies pour restaurer les ligaments déformés, les tendons et les os du pied. La restauration peut soulager la douleur et aider le patient à retrouver une qualité de vie active.

Quand la chirurgie du pied plat est-elle nécessaire?

Parfois, les options non chirurgicales ne soulagent pas les pieds douloureux des adultes et des enfants. Si la douleur et l'enflure interfèrent avec la qualité de votre vie quotidienne, une intervention chirurgicale peut être indiquée. La chirurgie peut également être une option si la douleur persiste ou vous empêche de marcher.

Si l'enfant semble marcher anormalement et que les options non chirurgicales n'aident pas, la chirurgie peut être l'option suivante. Consultez régulièrement votre médecin au sujet de la croissance du pied de votre enfant pour vous assurer que son pied est sur la bonne voie.

La chirurgie est généralement présentée comme un «dernier recours». Si la gestion conservatrice échoue, réfléchissez bien à la correction chirurgicale pour éviter l'aggravation de la déformation.

Quelles mesures sont prises avant le début de la chirurgie?

Avant d'effectuer une intervention chirurgicale, un certain nombre de mesures doivent être prises.

Le médecin obtiendra un historique complet. L'historique devrait inclure la présence et l'emplacement de la douleur, l'intensité, le moment, les problèmes fonctionnels et l'atténuation ou l'exacerbation des facteurs. Le médecin vous posera diverses questions:

  • À quelles activités récréatives participez-vous?
  • Quel est votre travail?
  • Avez-vous déjà subi un traumatisme ou une chirurgie du pied?
  • Quel genre de chaussures portez-vous?
  • Etes-vous Diabétique؟
  • Votre enfant a-t-il un déficit neurologique?
  • Y a-t-il eu des complications lors de l'accouchement?
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Votre médecin examinera votre démarche pour évaluer la démarche, la mobilité articulaire et la structure osseuse. Le médecin examinera votre pied et vos chaussures pour vérifier les dommages excessifs.

Des méthodes d'imagerie peuvent être effectuées, telles que la radiographie, l'IRM ou la tomodensitométrie. Ceux-ci sont nécessaires pour évaluer la structure osseuse, les ligaments et les tendons du pied. Ils peuvent aider le chirurgien à identifier les procédures chirurgicales appropriées à effectuer.

Quelles sont les étapes de la reconstruction chirurgicale du pied plat?

Il existe un large éventail de méthodes de traitement chirurgical des pieds plats. La reconstruction du pied plat sera adaptée à votre type de pied.

La chirurgie est généralement effectuée sous anesthésie générale, y compris des injections au pied pour engourdir la zone et réduire la douleur après la chirurgie.

Le tendon qui participe principalement au développement du pied plat est le tendon tibial postérieur. Si ce tendon est endommagé par le pied plat, il peut être reconstruit en le remplaçant par un autre tendon sur votre pied.

Le tendon du tibia postérieur est retiré sur le cou de pied et remplacé par un autre tendon, appelé tendon fléchisseur du pouce (FDL).

L'os du talon peut également être renforcé pour aider à créer une arche dans une procédure appelée ostéomyélite. L'os du talon est coupé de manière à pouvoir être déplacé dans une position appropriée et fixé avec un goujon ou des épingles métalliques.

Le chirurgien peut également placer une plaque métallique sur le dessus du pied pour créer un arc plus grand.

Parfois, la résection osseuse est réalisée en enlevant l'excès d'os de votre pied qui cause le pied plat. C'est ce qu'on appelle la chirurgie d'éradication de l'articulation carpienne. Les os et le cartilage sont retirés et remplacés par des muscles ou des tissus adipeux.

Pour les pieds plats tranchants et une grande déformation, une fusion articulaire peut être nécessaire. Le but de cette chirurgie est de restreindre les mouvements de vos articulations. L'idée n'est ni mouvement ni douleur.

Les os sont combinés dans une position appropriée et maintenus avec des clous, des épingles, des épingles ou des plaques. Votre procédure sera discutée en profondeur par votre chirurgien à l'avance.

La récupération prend généralement 6 à 12 semaines. Vous ne pourrez pas porter de poids ou marcher à pied pendant cette période.

Quels sont les conseils importants pour vous aider à récupérer après la chirurgie?

  • Soulevez votre pied au-dessus de votre cœur autant que possible pour contrôler l'enflure. Ne pendez pas la jambe.
  • Gardez le plâtre ou les chaussures propres, secs et sains pour éviter les infections.
  • Suivez les instructions du chirurgien.
  • N'appuyez pas ou ne marchez pas sur votre pied chirurgical avant que le chirurgien ne vous le demande.
  • Évitez de fumer pour éviter les complications de récupération.
  • Mettez de la glace derrière votre genou pour aider à réduire l'enflure.
  • Assister à des rendez-vous de suivi à l'heure indiquée.
  • Prenez des analgésiques comme recommandé pour contrôler la douleur.
  • Prenez des antibiotiques, si prescrits par votre chirurgien, pour prévenir l'infection.
  • Recrutez un chauffeur si la chirurgie est effectuée sur votre pied droit.
  • La physiothérapie peut être utile pour entraîner correctement la marche et pour apprendre à utiliser correctement les béquilles.
  • Reposez-vous le plus possible.
  • Investissez dans des protecteurs de moulage réutilisables que vous pouvez acheter dans votre pharmacie locale. Cela empêchera les bandages et / ou les attelles de se mouiller.
  • Préparez votre maison à être confortable après la chirurgie et gardez les choses à portée de main.
  • Si votre maison se compose de deux étages, préparez votre premier niveau pour passer la plupart de votre temps.
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Quels sont les risques et complications associés à la chirurgie du pied plat?

Des complications peuvent survenir après la reconstruction d'un pied plat. Il est important que le chirurgien vous informe de toutes les possibilités qui peuvent survenir après la chirurgie et comment elles peuvent être traitées.

Les complications comprennent, mais sans s'y limiter:

  • Infection osseuse
  • Infection cutanée
  • Douleur à long terme
  • Gonflement excessif
  • Ampoules de sang
  • Saignement abondant
  • Un caillot de sang dans la jambe
  • Retard de guérison
  • Retard de cicatrisation osseuse
  • Fusion osseuse au mauvais endroit
  • Lésion nerveuse
  • Répéter
  • Peur épaisse
  • Le tétanos
  • Défaillance matérielle

Certaines complications peuvent être traitées avec des médicaments, des stimulants osseux, un traitement topique ou des injections.

Avec des complications plus graves, la chirurgie de révision peut être la seule option. La chirurgie de révision du pied plat doit traiter la déformation résiduelle si elle est présente, traiter les douleurs articulaires persistantes et restaurer la force et l'équilibre du pied et de la cheville. (5)

Quels sont les traitements non chirurgicaux proposés?

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Une variété de traitements conservateurs non chirurgicaux sont disponibles pour soulager et prévenir la douleur au pied plat:

  • Les orthèses ou les obturations sur mesure peuvent soutenir la voûte plantaire et empêcher le cou-de-pied de tomber, empêchant la douleur et l'enflure.
  • L'articulation de la cheville peut être contrôlée et stabilisée si le pied plat a avancé trop fort pour affecter cette articulation.
  • Les exercices d'étirement et de renforcement des pieds peuvent aider à maintenir l'équilibre et la stabilité des articulations et des tissus et à prévenir la douleur.
  • La physiothérapie peut fournir des méthodes pour soulager la douleur, comme l'échographie et la cryothérapie (thérapie de la neige)
  • Des chaussures de soutien en os peuvent soutenir vos pieds et stabiliser votre corps.
  • Les injections anti-inflammatoires et corticostéroïdes peuvent réduire la douleur et l'enflure.

Quand devrais-je consulter un médecin après la chirurgie?

Habituellement, vous verrez le chirurgien dans la semaine suivant la chirurgie. Le médecin évaluera vos incisions et votre pied et votre jambe.

Le chirurgien vérifiera l'inflammation et la coagulation dans votre jambe et la bonne guérison de la plaie et de l'enflure. Le bandage changera et l'attelle, l'attelle ou l'amorce seront réappliquées.

Un dernier mot

Certains patients peuvent ne pas ressentir de douleur en raison du pied plat. Cependant, cette condition peut s'aggraver avec le temps et entraîner des douleurs. Il est important de ramasser le pied plat tôt pour prendre des mesures pour prévenir la douleur et augmenter la déformation.

La gestion conservatrice des pieds plats douloureux doit être épuisée avant de penser à la chirurgie. Si les traitements non chirurgicaux ne réduisent pas les symptômes et aggravent les déformations, vous pouvez approfondir la chirurgie. La chirurgie doit être considérée comme un dernier recours.

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